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                              全國腫瘤防治宣傳周 | 腦腫瘤,早期預警信號要警惕

                              訪問量: 1733來源:本站作者: 時間:2022-04-18分享:

                                大腦是人體的“司令部”。在腫瘤大家族中,腦腫瘤對人體健康的威脅較大,有可能直接引起偏癱、失語、失聰、失明,甚至昏迷、死亡。
                                你知道,腦腫瘤有哪幾種?腦腫瘤如何診斷?為什么腦腫瘤容易復發?腦轉移瘤患者還有必要治療嗎?體檢能發現腦腫瘤嗎?
                                帶著上述問題,下面進入答疑解惑環節。
                               
                                常見的腦腫瘤有哪幾種?
                                腦腫瘤或腦瘤是顱內腫瘤的統稱或俗稱,可發生于任何年齡段,其中以20~50歲人群最為多見。
                                腦腫瘤分兩大類,即來自大腦、小腦、腦干等腦組織內的腦內腫瘤和來自腦膜、神經、垂體等組織的顱內腦外腫瘤。
                                目前,我國常見的腦內腫瘤有膠質瘤、淋巴瘤和繼發于身體其他部位腫瘤的腦轉移瘤,大多數屬惡性腫瘤;腦外腫瘤有腦膜瘤、神經鞘瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等,大多數屬良性腫瘤。
                                惡性腦瘤生長較快,無包膜,呈浸潤性生長,破壞腦組織;良性腦瘤生長緩慢,包膜較完整,會擠壓腦組織。無論惡性還是良性腦腫瘤,如果破壞或擠壓正常腦功能區、神經傳導束和腦神經,都會產生各種癥狀,嚴重時會影響生命。
                                為什么會得腦腫瘤?
                                腦腫瘤和身體其他腫瘤一樣,發病原因尚不清楚。但以下幾類人群容易得腦腫瘤,值得注意。
                                ●   接受長時間電離輻射者容易得腦腫瘤。電離輻射會誘發腦腫瘤,如顱內和頭頸部腫瘤接受放射治療,多年后在照射區可發生纖維肉瘤和腦膜瘤。
                                ●  有家族傾向的腦腫瘤患者直系親屬容易得腦腫瘤。有明顯的家族發病傾向的腦腫瘤包括神經纖維瘤病、血管網狀細胞瘤和視網膜母細胞瘤等。
                                ●   顱外腫瘤的患者容易得腦轉移瘤。
                                ●   艾滋病患者、器官移植患者、老年人及免疫力低下者容易得顱內淋巴瘤。
                                ●   致瘤病毒感染和致癌物的長期接觸有可能誘發腫瘤。
                                需要特別注意的是,上述這些高風險人群需要定期篩查,力爭做到腦腫瘤的早診、早治。
                                腦腫瘤如何診斷?
                                目前,腦腫瘤主要的診斷手段是腦部計算機X線斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)。平掃CT最適合腦腫瘤篩查,幾分鐘就能完成檢查,而且費用不高。如果平掃CT發現異常再做增強CT或MRI來確診。
                                MRI能清晰地顯示腦腫瘤的大小、位置、形態及其與神經血管的關系,是診斷腦腫瘤最主要的檢查方法。但是,MRI不能顯示腦腫瘤鈣化和鄰近骨質改變;相反,CT能清楚地顯示鈣化和骨質改變,這對判斷腦腫瘤性質和制定手術方案非常重要。因此,CT和MRI是相輔相成的,不能完全相互替代。
                                腦腫瘤有哪些治療方法?
                                腦腫瘤的治療方法有手術、放療(包括伽馬刀、x刀、射波刀等立體定向放射治療)、化療、靶向治療和電場治療等。其中,手術是治療顱內腫瘤最常用也是最有效的方法。良性腫瘤大多可以手術治愈;惡性腫瘤手術治療可以緩解癥狀,并為術后放化療提供病理學甚至分子病理學依據。電場治療是腦膠質瘤治療的新技術。
                                少數良性腫瘤可以觀察隨訪,等到腫瘤增大或出現癥狀再考慮治療。
                                為什么腦腫瘤容易復發?
                                兩類腦腫瘤容易復發。一是惡性腫瘤容易復發,即使腫瘤切除干凈、甚至接受過放化療后還會復發,大多數在手術部位復發,也有在非手術部位復發。二是沒有切除干凈的腫瘤容易復發,腫瘤繼續生長習慣上也叫腫瘤復發。
                                很多腦腫瘤無法切除干凈,所以容易復發。惡性腦腫瘤如絕大多數膠質瘤呈浸潤性生長,和腦組織分界不清,沒有包膜,常常無法切除干凈,除非連同腫瘤周圍的正常腦組織一起切除,但過多切除腦組織會造成偏癱、失語等嚴重后果,因此很難做到真正意義上的切除干凈。發現晚、瘤體巨大,尤其是包裹神經血管的良性腫瘤,即使有邊界、有包膜也很難安全地切除干凈,因為要避免損傷神經血管后造成嚴重的神經功能障礙。
                                腦轉移瘤患者還有必要治療嗎?
                                腦轉移瘤有必要治療。對于腫瘤體積大、伴有明顯的腦水腫,壓迫周圍腦組織,引起頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀者,手術切除腫瘤能夠緩解顱內壓增高癥狀,提高患者的生活質量,延長生存期;對于沒有明確病理診斷者,手術可以明確病理和分子病理診斷,指導靶向治療或免疫治療。
                                研究表明,同樣是肺腺癌腦轉移瘤,能夠切除、有基因突變和接受了靶向藥物治療的患者中位生存期接近4年;而不能切除、沒有基因突變和無法接受靶向藥物治療的患者中位生存期僅為半年??梢姷谝活惢颊呷绻艞壷委煼浅?上?。
                                此外,對于多發性腦轉移瘤,立體定向放射治療有效率超過80%。因此,不能因為是腦轉移瘤就放棄治療。
                                腦腫瘤有哪些預警信號?
                                體檢能發現腦腫瘤,但必須做到兩點:一是詳細了解有無腦腫瘤的早期癥狀,二是要查頭部CT或MRI。
                                如果出現下列十大癥狀,須警惕腦腫瘤:
                                1.無緣無故的頭痛,逐漸加重,嚴重時伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀,嘔吐后頭痛有暫時好轉。如果頭痛伴有一側肢體麻木無力或語言障礙時,更不能大意。
                                2.癲癇發作,也俗稱“羊角瘋”“羊角風”或“抽風”,表現為發作性的意識喪失、肢體抽動、口吐白沫等,每次發作持續數秒至數分鐘不等。
                                3.肢體麻木無力、失語。一側肢體無力常常逐漸加重,可以伴有麻木,休息后不能緩解;失語表現為能聽懂別人說話,自己說不出來,或聽不懂別人說話,或叫不出常用物品的名稱(如鑰匙、筷子)等。
                                4.行走不穩,常伴有眩暈感,閉目加重,行走直線困難,活動后容易出現惡心嘔吐,類似于“暈車”、“暈船”的感覺。
                                5.持續不可逆性的嗅覺減退或喪失(嗅覺減退),或在沒有異常味道的環境里能聞到怪味道(幻嗅)。
                                6.視覺障礙,表現為視敏度明顯下降,注視時某個方向“看不清”或“看不見”,兩眼外側余光變窄,行走時容易撞人撞物;還可以表現為視物重影、向某一個方向注視時明顯。這些不同于近視和老花。
                                7.單側耳鳴及隨后出現緩慢加重的耳聾,伴有或不伴有頭暈和行走不穩。
                                8.內分泌功能紊亂,常見于垂體瘤,表現為女性的停經、泌乳和不孕不育,男性的性功能減退和不育;成人的肢端肥大癥,兒童的巨人癥等。
                                9.頭暈、記憶力下降與性格改變。這些癥狀常見于腦血管疾病、老年性癡呆,甚至被認為是人老了的“正?,F象”,但這些癥狀也是腦腫瘤的常見癥狀。
                                10.緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。
                                溫馨提示:
                                如果大家出現上述這十大癥狀一定要做必要的檢查,尤其是癥狀逐漸加重,常規藥物治療效果不好時更應該到神經外科就診,排除腦腫瘤。
                                腦腫瘤能預防嗎?
                                腦腫瘤一定程度上能夠預防。
                                腦腫瘤的一級預防是病因學預防,包括減少手機輻射,不吃霉變食品,避免致瘤病毒感染等。
                                二級預防是發病學預防,即針對前面提到高風險人群進行定期篩查,做到早期發現、早期治療。腫瘤患者積極地、規范化治療原發腫瘤能一定程度上預防腦轉移瘤的發生。
                                三級預防是指對腦腫瘤患者的防止復發和康復治療,包括完成規范化治療、定期隨訪復查、早期功能鍛煉及康復治療、早期預防并發癥發生等。
                                來源 |健康中國微信公眾號

                               

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