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                              職業衛生與中毒控制

                              生產性毒物與職業中毒

                              訪問量: 10687來源:本站原創作者: 時間:2018-10-16分享:

                              概述

                              在一定條件下,較小劑量即可引起機體暫時性或永久性病理變化,甚至危及生命的化學物質成為毒物;機體受毒物作用后引起一定程度損害而出現的疾病狀態稱為中毒;生產過程中產生的。存在于工作環境空氣中的毒物稱為生產性毒物;勞動者在生產勞動過程中由于接觸生產性毒物而引起的中毒稱為職業中毒。

                                    金屬與類金屬

                              金屬和類金屬及其合金在工業上應用廣泛,尤其在建筑業、汽車、航天航空、電子和其他制造工業以及在油漆、涂料和催化劑生產上都大量使用。各種金屬都是通過礦山開采、冶煉、精煉和加工后成為其他工業用的金屬原料。因此,從礦山開采、冶煉到加工成金屬以及應用這些金屬時,都會對車間和工作場所造成污染,給工人健康造成潛在危害。了解有害金屬和類金屬的理化特征、基礎機會、毒性和毒理作用及可能引起的中毒,在職業醫學中具有特殊重要性。

                              常見的金屬和類金屬有:鉛、汞、砷、鎘、錳等。

                                    刺激性氣體

                              刺激性氣體是指對眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用,引起機體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態物質。此物質包括在常態下的氣體以及在常態下雖非氣體,但可以通過蒸發、升華或揮發后形成蒸汽或氣體的液體或固體。此類氣態物質多具有腐蝕性,常因不遵守操作規程或容器、管道等設備被腐蝕而發生跑、冒、滴、漏后污染作業環境。在化學工業生產中最常見。

                                    窒息性氣體

                              窒息性氣體是指被機體吸入后,可使氧的供給、攝取、運輸和利用發生障礙,使全身組織細胞得不到或不能利用氧,而導致組織細胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。中毒后可表現為多個系統受損,但首先是神經系統,且最為突出。窒息性氣體常發生與局限空間作業場所。局限空間,雖不是特定的窒息性奇特,但由于其空間小、進出口小而少、通風差,很容易形成缺氧,導致其中的作業人員缺氧窒息。另外還可造成有毒有害氣體累積,引起中毒,或受到火災、爆炸和工傷的損害。我國這方面的教訓太多、生命代價太大,須引起高度重視。
                              常見的窒息性氣體有:一氧化碳、硫化氫、氰化氫和甲烷。

                                    有機溶劑

                              有機溶劑主要用作清洗、去油垢、稀釋和萃取劑;許多溶劑也用作原料以制備其他化學產品。

                              工業溶劑約30000余種,具有類似或不同的理化特征和毒作用特點,概括如下:

                              1、揮發性、可溶性和易燃性。

                              2、化學結構;

                              3、吸收和分布;

                              4、 生物轉化和排出。

                              有機溶劑主要對健康的影響如下:皮膚、中樞神經系統、周圍神經和腦神經、呼吸系統、心臟、肝臟、腎臟、血液、致癌和生殖系統。

                              苯的氨基和硝基化合物

                              這類化合物廣泛應用于只要、燃料、油漆、印刷、橡膠、炸藥、農藥、香料、油墨及塑料等生產工藝過程中。在生產條件下,主要以粉塵或蒸汽的形態存在與空氣中,可經呼吸道和完整皮膚吸收。對液態化合物,經皮膚吸收途徑更為重要。在生產過程中,勞動者常因熱料噴灑倒到身上或在搬運及裝卸過程中外溢的液體經浸濕的衣服、鞋襪沾染皮膚而導致吸收中毒。該類化合物吸收進入人體受在肝臟代謝,經氧化還原代謝后,大部分代謝最終產物經腎臟隨尿排出。該類化合物主要引起血液及肝、腎等損害,由于各類衍生物生物結構不同,其毒性也不盡相同。

                                    高分子化合物

                              高分子化合物是指分子量高達幾千至幾百幾百萬,化學組成簡單,由一種或幾種單體,經聚合或縮聚而成的化合物,故又稱聚合物。聚合是指許多單體連接起來形成高分子化合物的過程,此過程中不析出任何副產品,例如聚乙烯是由許多單體乙烯分子聚合而成;聚縮是指單體間首先縮合析除一分子的水、氨、氯化氫或醇以后,再聚合為高分子化合物的過程,例如酚醛樹脂由苯酚與甲醛縮聚而成。

                                    農藥中毒

                              農藥對人體的影響主要包括急性中毒和長期接觸后的不良健康效應。急性中毒主要取決于農藥的急性毒性大小和人群短時間內可能的接觸量,有時農藥的活性成分毒性不大,但所用的溶劑或助劑的毒性成為罪魁禍首。農藥的慢性危害比較復雜,已經有報告個別農藥可以引起致癌、生殖發育和免疫功能損傷等危害。職業性急性農藥中毒主要發生在農藥廠工廠以及施用農藥的人員中。下列情況,都可容易出現職業性中毒,如農藥生產車間設備工藝落后,出現跑、冒、滴、漏,通風排毒措施欠佳;包裝農藥時,徒手操作,缺少個人防護等;運輸和銷售農藥時發生包裝破損,藥液溢漏;使用農藥時,違反安全操作規程。配藥及施藥時缺乏個人防護,配制農藥濃度過高,施藥器械溢漏,徒手或用口吹的方式處理噴管故障,逆風噴灑,未遵守隔行施藥,以及衣服和皮膚污染農藥后未及時清洗等。職業急性中毒,除事故性以外,通常程度較輕,如能及時救治,都能恢復健康。值得注意的是,目前國內農藥中毒的另一個重要原因是生活性的,這些病例通常中毒程度嚴重,構成了對人民群眾健康的嚴重威脅。  


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